Příčiny kožních lézí s psoriatickými plaky nebyly plně stanoveny. Naprostá většina lékařů považuje genetickou predispozici za zásadní faktor rozvoje patologie. Psoriáza je systémové, neinfekční, chronické, recidivující onemocnění, které postihuje především kůži, nehty a klouby.
Hlavní příznaky a příčiny psoriázy
Psoriatické onemocnění je charakterizováno zvýšenou reprodukcí epidermálních buněk. Za normálních okolností dochází k buněčnému dělení, zrání a smrti během 3-4 týdnů. U psoriázy tento proces netrvá déle než 5 dní.
Navenek se to projevuje tvorbou hustých oblastí červené nebo růžové barvy na kůži pokrytých malými bílými šupinami mrtvých buněk. Pokud jsou opatrně seškrábány, obnaží se tenký lesklý film (terminál) s jasně viditelnou sítí kapilár. Po mírném tření se na něm objeví kapky krve.
Tato funkce se nazývá „psoriatická triáda" a je hlavním rozdílem mezi psoriázou a jinými kožními onemocněními. Pro potvrzení diagnózy se provádí histologické vyšetření kožních částic z postižených oblastí.
Za hlavní faktory vyvolávající výskyt psoriázy jsou považovány:
- Exogenní (vnější příčiny). Patří sem různá poranění kůže fyzikální nebo chemické povahy.
- Endogenní (vnitřní příčiny). Mohou spočívat v přítomnosti onemocnění imunitního systému, endokrinního systému, infekce HIV. Kouření, alkohol, nezdravá strava také vyvolávají psoriatické kožní léze.
- Psychogenní. Ve většině případů se první projevy psoriázy objevují po prodělaných nervových šokech nebo dlouhodobém emočním přepětí.
Kožní vyrážky jsou často důsledkem infekčních a zánětlivých onemocnění. Mnoho lékařů to připisuje oslabenému imunitnímu systému. Lidem s genetickou predispozicí k psoriáze se doporučuje vyhýbat se faktorům, které ji vyvolávají.
Formy psoriatického onemocnění
Tato nebo ta forma onemocnění závisí na typu vyrážky a místě jejich lokalizace. V těhotenství mohou vlivem změn hormonálního pozadí psoriatické projevy vymizet nebo se naopak projevit s větší silou.
psoriasis vulgaris
Nejběžnější forma patologie. Prvními příznaky jsou papulární vyrážky. Mohou být jednotlivé, seskupené na různých částech nebo po celém těle. S progresí onemocnění se psoriatické plaky zvětšují a postupně vzájemně splývají.
V závislosti na formě vyrážky se běžná psoriáza dělí na:
- tečkované (papulky ve formě tečky o velikosti hlavičky zápalky);
- kapkovité (podlouhlé skvrny velikosti špendlíkové hlavičky);
- ve tvaru mince (kulaté plakety velikosti hrášku).
Vyrážky mohou být ve formě oblouku, kruhu, spirály, girlandy. Někdy připomínají obrysy kontinentů na geografické mapě. Pokud je onemocnění lokalizováno na pokožce hlavy, pak mluví o psoriáze seboroického typu. Někdy je postižen krk, nos, čelo a hrudník. Diagnóza je obtížná kvůli podobnosti patologie se seborrheou.
Charakteristickými rysy jsou jasnost hranic postižených oblastí, přítomnost "psoriatické triády", stříbřitá barva šupin. Často je svědění, vlasy nevypadnou.
Shlukování plaků na nohou a rukou dalo jméno palmoplantární psoriáze. Vyznačuje se tvorbou leštěných oblastí kůže, připomínajících kuří oka. Lupénka nehtů mění barvu, tvar a strukturu. Uvolňují se, pokrývají se malými prohlubněmi a mají podobu náprstku.
Izolace exsudátu z papulí způsobuje pocit pálení. Šupiny se slepí a vytvoří krustu, která pevně přilne k pokožce. V tomto případě hovoří o exsudativní formě psoriázy.
V těžkých případech je postižen celý povrch těla. Kůže se stává horkou na dotek, získává červený odstín, otéká, dochází k silnému svědění, pálení a pocitu napětí. Tato forma onemocnění je klasifikována jako psoriatická erytrodermie.
Pustulární psoriáza
Vyskytuje se poměrně zřídka. Vyvíjí se na pozadí vulgárního nebo se objevuje na absolutně zdravé kůži. V tomto případě se nejprve objevují zanícená místa, na kterých se během dne tvoří puchýře, které se rychle mění v pustuly. Jejich obsah je sterilní a po vypuštění vysychá a tvoří krusty.
Existuje několik typů onemocnění. Všechny jsou charakterizovány zimnicí, horečkou, horečkou, někdy průjmem, zvracením. Stav se zhoršuje, když pustuly splývají a zabírají velké plochy kůže. Pokud se pustulózní psoriáza objeví na pozadí psoriasis vulgaris, pak není pozorována žádná fúze.
Artropatická psoriáza
Postihuje klouby, nejčastěji malé (falangy na rukou a nohou). Někdy patologický proces ovlivňuje páteř. Tato forma psoriázy často vede k invaliditě.
Prvními příznaky onemocnění jsou bolest, zhoršená pohybem, a otoky kloubů. Večerní horečka, narušení gastrointestinálního traktu, ztráta chuti k jídlu jsou charakteristické pro exacerbaci onemocnění.
Postupem času dochází k deformaci kloubů a ztrátě pohyblivosti. Patologie se může vyvíjet nezávisle nebo paralelně s kožními projevy psoriasis vulgaris.
Všechny formy patologie se mohou vyvíjet postupně, v průběhu let nebo rychle během několika dnů a dokonce hodin. Léčebný režim závisí na formě a stupni onemocnění a měl by jej sestavit odborný dermatolog.
Nejčastěji jsou externí prostředky předepisovány ve formě mastí a gelů a fyzioterapie. V některých případech je nutná medikamentózní terapie. Samoléčba může vést k exacerbaci onemocnění.